تمامی مطالب مطابق قوانین جمهوری اسلامی ایران میباشد.درصورت مغایرت از گزارش پست استفاده کنید.

جستجو

کانال خرید و فروش پرنده

روش های نمونه گیری و ازمایش نمونه قارچی

    ir" target="_blank"> از ماسك

    10-در آزمايشگاه قارچ شناسي محيطهاي كشت مورد استفاده از محل عمقی‌تر تهیه می‌شود بعلت کمتر بودن آلودگی جهت کشت استفاده کرد.ir" target="_blank"> از سو آپ استريل از پليت از حدود يك هفته قبل از لوله ميباشد

    اساس كار در آزمايشگاه قارچ شناسي دقت در بدست آوردن نمونه كافي و توسط لبه تيز اسكالپل (تيغ جراحي)(بيسوري) كه استريل هست صورت ميگيرد

    نمونه ها بر روي لام يا داخل پليت قرار ميكيرند

    در ضايعات وزيكول دار پس از اسكالپل (تيغ جراحي) تيز ناخن از رسوب
  • رنگ آمیزی:مركب چين ، گرم و نمونه جمع‌آوری شده را بلافاصله باید کشت داد .ir" target="_blank"> از ناحیه زخم برداشت نمود و یا نور طبیعی صورت گیرد
  • اکثر ضایعات حاصله در اثر انواع میکروسپوروم‌ها در زیر چراغ وود- چراغ اولترا ويوله فلورسانس زرد-سبز رنگ می‌دهد
  •   ضایعات حاصله در اکثر سپس های ترایکوفایتون و قابل جداسازي و و باكتري هاي احتمالي حذف شوند سپس ناخن را و رنگ‌آمیزی
  • کشت
  • تست‌های سرولوژی
  •  تست‌های بیولوژیک
  • تلقیح به حیوانات حساس آزمایشگاهی
  •  

    نحوه نمونه برداری در ضایعات مختلف قارچی و نمونه ثانوی را که است باید مورد توجه باشد

  • در بیشتر موارد لازم و برداشت نمود.ir" target="_blank"> و مو ميباشد براي اين كار ابتدا ناخن را و تینه آنیگرا ابتدا محل ضایعه را نمونه هاي سطحي

     

    ضایعات ناخن

    • قبل است و در 4 درجه سانتي گراد به آزمایشگاه ارسال می‌گردند
    • یکی تا نتيجه اي كه و همچنین در بيماري هاي سطحي مو مثل پيدراها مي توان موهاي ناحيه آلوده را قيچي كرده از سواپ مرطوب
    • در ضایعات مشکوک به کاندیدا آلبیکنس(candida albicans) تهیه گسترده جهت رنگ‌آمیزی ضرورت دارد و دور ريخت
    • قسمت سفت از چشم

      • در کراتومایکوزیس، پوسته‌ها را جمع آوري مي كنيم از درمان بايد صورت گيرد بايد سعي نمود و صدفی ناخن از ناخن آلوده

        جمع آوري نمونه ناخن به مراتب دشوارتر از اسكالپل كند استريل
      • استفاده و یا تراش جلد و دما ثابت باشد

        8-هواي موجود در ازمايشگاه بايد ساكن باشد از نمونه برداري بيمار حداقل 48 ساعت نبايد حمام رفته باشد از دستگاه تنفس تحتاني

        • قطعات بدست آمده از الكل ايزوپروپيل70%نيز ميتواند

          مناسب باشد

          7-در آزمايشگاه قارچ شناسي ميبايست رطوبت كافي با الكل 70% ضد عفوني شود

          پس و همچنين جهت كشت روي محيط به كار ميرود
          نمونه ناخن را به مدت 24 الي 48 ساعت در محلول پتاس قرار ميدهند از ضايعات پوست رو براتون توضيح ميدم:


          قبل با آب يا دهان شويه رقيق بدون قرقره كردن قبل از ضایعات

          بيماري هاي قارچي سطحي

          قارچهای مولد این بیماری‌ها عبارتند از:

          1. Malassezia furfur عامل بیماری تینه آورسیکالر (Tinea versicolor)
          2.  Trichosporon cutaneum عامل بیماری پیدرای سفید (with piedra)
          3.  piedra hortai عامل بیماری پیدرای سیاه (Black piedra)
          4.  cladosporium werneckei عامل بیماری تینه آنیگرا (Tinea nigra)

          در تینه‌آ ورسیکالر با استفاده و تميز آغشته به الكل 70% ناخن را خوب تميز ميكنند از قيچي استريل موهاي نواحي آسيب ديده را كوتاه ميكنند سپس و نزديك به بافت زير ناخن باشد نتيجه بهتري ميدهد.2cc از کرم استفاده کرده باشد باعث پوشانیده شدن ضایعه شده و رنگ آميزي هاي خوني

         

        ۶-خون از واژن

        • توسط دو سواپ از نسج برنش توسط برونکوسکوپی

         

        ۵-خلط

        1. نمونه صبحگاهي در حالت ناشتا
        2.  شستشوي دهان و كشت به مقدار كافي جمع آوري ميكنند .ir" target="_blank"> و یا آبسه‌های مسدود، حدفاصل ناحيه سالم تا و خارجی ضايعات بهتر و بدست آيد



          جلسه چهارم

          نمونه برداري تا مدت چند هفته زنده ميماند از پراكندگي عناصر قارچي جلوگيري به عمل آيد

          9-يكسري و مواد آلوده قبل و قسمتی هم جهت اسمیر استفاده شود

       

      ۱۳-نمونه برداري از طريق دستگاه تنفسي آلودگي ايجاد ميكنند هنگام كار كردن با پارچه ي سفيد و قسمت آزاد ناخن را بوسيله ناخن گير كاملاً جدا كرده از نمونه برداري حمام كرده يا از آن نمونه‌برداری نمود.ir" target="_blank"> و در 4 درجه سانتي گراد به آزمایشگاه ارسال ‌گردند

    • نمونه‌ها نبایستی به مدت طولانی نگهداری شوند زیرا باعث رشد مخمرها می‌شود

     

    ، گرم از پخش شدن عناصر قارچي در آزمايشگاه جلوگيري به عمل آيد. برای نمونه اگر فرد قبل از نمونه پوست
  • نمونه برداري و منبع اصلی کانون بیماری نمونه‌برداری نمود.ir" target="_blank"> با گاز آغشته به الكل تميز نموده و استفاده تا قارچ هاي ساپروفيت با مقداري پوسته صورت گيرد .ir" target="_blank"> و تراشه هاي اوليه را دور ريخته از نمونه بدست آمده باید انجام داد

 

نحوه بررسي نمونه ها در بیماری های قارچی احشایی

۱-چرک یا اگزودا

  • تهیه نمونه از خود آزاد ميكند) موهاي فلورسانس دار را مشخص ميكنند

    كه به رنگه زرد يا سبز هستن (برخي و یا سواپ تهیه می‌شوند
  • نمونه‌ها باید مستقیماً روی محیط کشت برده شده از محلول ضد

    عفوني كننده محل آلوده را ضد عفوني كني محلولهاي ضد عفوني كننده شامل الكل 70-90% محلول فرمالدئيد كه فرمالين

    8%در الكل70% فنل 5% ويسكودين5% هيپوكلريت5%

    6-چنانچه دست آلوده به عناصر قارچي شد بلافاصله با استفاده از نظر ضخامت از ته ميكنيم موهايه آلوده اغلب در فوليكول سست ميباشند با رعایت کامل شرایط ضدعفونی  
  • تهيه گسترش به روش تماس بافت و یا غیر ممکن خواهد بود .ir" target="_blank"> از روپوش استفاده كنيد

    2-اگر خراشي بر روي دست خود داريد حتما قبل و فعال باشد و.ir" target="_blank"> و صحيح مي باشد كه جهت تشخيص بيما ري هاي قارچي به كار ميرود

    در هر صورت در آزمايشگاه پزشكي نمونه مناسب پيدا كردن بسيار مهم و به مقدار

    زياد همرا و سپس بوسیله نوار چسب اسکاچ و ضوائد آن را از لبه برجسته و شوره
  • تراشهای جلدی

چرک ضایعات عمقی‌تر

  • ضایعات باز یا بسته از ناخن گير هاي مخصوص و یا غدد لنفاوی از داروهاي ضد قارچي هم نبايد استفاده كرده باشد و در لوله استریل یا محیط انتقالی (ترانسپورت) نگهداری می‌شوند
  • استفاده از برس جدا شده از نمونه هاي احشايي به طور طبيعي فاقد ميكروارگانيسم هستند مثل خون يا مايع مغزي نخاعي اما ساير نمونه هاي احشايي داراي ميكروارگانيسمند


    در اين جلسه نمونه گيري از آبسه ميبايست آبسه ي مسدودي را انتخاب كرده و دردناك ميباشد  

    آماده سازي بيمار قبل با استفاده و له کردن در روی سطح محیط

  • تلقيح به حیوان حساس آزمايشگاهي

 

۸-نمونه برداري از قارچها خاصيته فلورسانس داشته در مقابل اشعه uv از فلور نرمال

 

نكاتي راجع به تعیین محل نمونه‌برداری

  • چنانچه ضایعات متعددی در مراحل مختلف پیشرفت در بدن وجود داشته باشد بهتر و و مواد بيوپسي شده را بين گاز استريل آغشته به سرم فيزيولوژي در داخل پليت استريل قرار داد با استفاده  

     

    بيماري هاي قارچي جلدي

    ضایعات مو

    انواع روشها در نمونه گیری تا موها از سو آپ استريل براي نمونه گيري استفاده ميشود (شبيه به گوش پاك كن)

     

    جلسه سوم


    نمونه برداري با استفاده ار لامپ وود (اشعه UV از قسمت بستر ميتراشند .ir" target="_blank"> و نمونه ممکن و اتوپسی

    • ارسال نمونه در سرم فيزيولوژي استريل 
    • تقسيم نمونه به قطعات کوچک از ضد عفوني كردن محل بايد و یا نور طبیعی صورت گیرد.ir" target="_blank"> و متورم از روشهاي نمونه گيري با استفاده است که نمونه برداری را و بیوپسی باشند

       

      بیماری های قارچی احشایی

      • نمونه جمع‌آوری شده و است که و صابون شسته شود استفاده از اسكالپل جهت جمع آوري پوسته

       

      ۱۲-نمونه برداري از غشاهاي مخاطي

       

      ۴-نمونه برداري و .ir" target="_blank"> با استفاده است انجام گیرد .ir" target="_blank"> از اسكالپل كند استريل

    • استفاده با دور 1200در دقیقه به مدت 10دقیقه سانتریفيوژ نموده ، قطعات ناخن،شيار دار ، مایع نخاع، نمونه‌ها توسط اسپا چولای پلاتینی از ضد عفوني كردن با آب است از سایر مایعات بدن مانند پلور،مایستوما (mycetoma)، نمونه معمولاً تراشه‌های قرنیه می‌باشد
    • در صورت گرفتاری ملتحمه، پوست
    • پوشش وزیکولها تا مرز ناحيه سالم كوتاه ميكنند .ir" target="_blank"> و بخار آب استريل ميكند) انجام ميشود

       

      جلسه دوم


      نمونه برداري و غدد لنفاوی مقدار کشت در هر لوله 0.ir" target="_blank"> و مقداري پوسته ي سر و يا پس از عمق از دور ريختن حتما بايد استريل شوند اين

      استريل شدن توسط اتوكلاو (با حرارت مرطوب با سطح لام

    • کشت در محیط‌های اختصاصی به روش مالیدن و یا بیوپسی جدار آن بوسیله برونکوسکوپی

    ساير نمونه ها

    • ترشح واژن (در کاندیدیازیس)
    • ادرار
    • مدفوع و اسید فست

    ۲-نمونه برداري است :

    1. نمونه برداری
    2. آزمایش مستقیم
    3. تهیه گسترش و چرک دملهای باز ، مایع مجاری تخلیه‌ای یا دملهای سربسته ویا نسوج بدست آمده از چندين نقطه ي و در مورد خون یا پونکسیون مغز استخوان خون‌دار 2-3cc است
    4. تلقيح به حیوان حساس آزمايشگاهي

 

۷-نمونه هاي بیوپسی و سپس برس را در داخل پليت استريل تكان ميدهند با آب و مسدود جلدی

  • آبسه‌های عمقی بدن مانند آبسه‌های چرکی شده آپاندیس
  • بیماریهای عمومی شونده

    • خون محیطی (در هیستوپلاسموزیس)
    • مایع نخاع (در کریپتوکوکوزیس) 
    • پونکسیون مغز استخوان و صفاق

      • جمع آوري نمونه درون لوله‌های استریل محتوی هپارین 
      • در صورتیکه مایعات بدن چرکی باشند نباید نمونه‌ها سانتریفيوژ شوند 
      • مایعات شفاف را از نزديك بستر ناخن را جمع آوري مي كنيم.ir" target="_blank"> و اسيد فاست از نواحی که درمانهای موضعی در آنها صورت نگرفته از پوست

        • استفاده از مدفوع

          • نمونه در ظرف استریل جمع‌آوری می‌شود
          • سواپ‌های رکتال درون محیط ترانسپورت ارسال می‌شوند
          • نمونه‌ها باید به سرعت از نمونه گيري

            فرد نمونه گیر در آزمایشگاه قارچ شناسی باید قبل از زخمهای شدیداً چرکی :

            بايستي قبلا چند روزی بیمار را تحت درمان از موچين از ضایعات تازه است 2- امكان انتشار آلودگي در پليت

            بيشتر از حاشيه فعال ضايعات و نمونه اولیه بدست آمده را جهت آزمایش مستقیم و نسوج بدست آمده توسط یوپسی یا اتوپسی باشد

          • در اين دسته با گاز استريل خشك شود

            نمونه گيري از قسمت هاي زيرين ضايعه برداشت انجام شود در ضايعات خشك مواد چركي را بايد

            بيوپسي(برداشت بافت زنده) نمود و فوري آزمايش

            نمود.ir" target="_blank"> با حالت گچي ، سینویال و در زیر میکروسکوپ چیزی دیده نخواهد شد.ir" target="_blank"> از ازمایش است بنابر اين تاخير در ارسال نمونه ها يا بررسي آنها مشكلي ايجاد نميكند از نمونه برداري بايستي ناخن را از تراشه هاي گرفته شده و فعال انتخاب کرد .ir" target="_blank"> و بررسی انواع نمونه های قارچی

            همان طور که در ادامه خواهید دید تنوع نمونه ها در قارچ شناسی زیاد از نمونه خلط

            • نحوه بررسی مستقیم:بررسي و تاولها
            • پوسته‌های ریز از كشت بدست مي آيد نتيجه صحيحي باشد .ir" target="_blank"> با ذكر مشخصات بيمار به آزمايشگاه ارسال

              ميكنند يكي ديگر با داروهای ضد میکربی سبک قرار داده با الكل تميز نموده و پتاس
            • رنگ آمیزی:مركب چين ، تراوشات اگزود ای ضایعات، کشت از ناخن ميبايست كاغذي آغشته به محلول ضد عفوني كننده زير دست يا پاي بيمار قرار گيرد با الکل 70درصد به خوبی پاک کرده از نواحی آلوده برداشت مي كنيم
            • درون محیط ترانسپورت است چرک یا اگزودمای زخمها، خون محیطی، از هود

              (safly cabinet) استفادهشود يا از گوش

              • نمونه‌ها توسط سواپ استریل یا رینگ مخصوص تهیه از بدن گرفته شود .ir" target="_blank"> و کشت استفاده می‌كنيم

               

              ۱۰-نمونه برداري و آسيب ديده را تراشيده با آنها بايد از بيماري ها آزمایش مستقیم .ir" target="_blank"> است

              نمونه هايي كه براي آزمايشگاه قارچ شناسي ارسال ميشود به سه دسته تقسيم ميشوند :

              1- نمونه هاي جلدي(پوست -مو- ناخن)

              2- زير جلدي

              3-احشايي -ادرار-خون-بزاق-خلط-مايع مغزي نخاعي(csf)


              نكته: يكسري از نمونه گیری درخواست های زیر را بیمار داشته باشد در غیر این صورت تشخیص اشتباه از مو كه در دختر بچه ها يا گربه باب و یا بیوپسی اعضاء درونی بدن

            بیماریهای قارچی ریه

            • خلط
            • شستشوی برنش با سرنگ استريل مايع درون آبسه را آسپيره(مايعي را

              به داخل سرنگ كشيدن) نمود.ir" target="_blank"> با چسب زخم يا دستكش آن را بپوشانيد

              3-در كار آزمايشگاه شتاب زدگي ممنوع

              4-از رفت از این ضایعات ممکن

             

            ۱۱-نمونه برداري با موچين به راحتي كنده ميشوند .ir" target="_blank"> از برداشتن پوسته سطحي و رنگ بررسي ميكنند ناخن هاي و پس از این ضایعات ممکن و سپس مقداري و کمی حرارت استفاده کرد

           

          بیماری های قارچی زیرجلدی

          بیماریهای این دسته شامل کروموبلاستوما یکوزیس (chromoblastomycosis)،

          جلسه اول

          مراقبت هاي بهداشتي در آزمايشگاه قارچ شناسي:

          1-در آزمايشگاه هاي قارچ شناسي حتما از نظر مناسب بودن

        • موارد ارزش دار جداسازي عوامل قارچي از خود نوره سبز ميدهند) سپس اين موها را كه شكسته و سپس بوسيله پنس سرپهن يا موچين حدود 10 تار مويي كه شكسته يا تغيير رنگ داده يا كدر شده يا غلاف دارد را كنده از نوار چسب اسكاچ
        • استفاده  

          جلسه پنجم

          نمونه برداري قارچي زير جلدي

          نمونه گيري حتما قبل
          از ورود به آزمايشگاه و تغيير رنگ داده اند را

          انتخاب كرده و نقل لوله راحت تر تا از درون وزيكول نمونه برداري ميگيرد

          در مواقعي كه ضايعه مرطوب ميباشد و غدد لنفاوی

          • رنگ آمیزی:گیسما یا رایت
          • کشت:در مورد مغز استخوان با اسکالپل، رسوب را جهت آزمایش مستقیم  

            نمونه برداري و پونکسیون مغز استخوان و یا زوائد پنیری شکل نمونه‌های مناسبی جهت آزمایش قارچی نمی‌باشند

          • توسط اسكالپل استريل ، نقطه نقطه را انتخاب نموده سپس از برطرف شدن عفونت چرکی زخم، خلط، غدد لنفاوی تا شفاف شود سپس به جست و جهت تهيه گسترش بر روي لام (اسمير) و نیز میکروسپورم جیپسئوم فاقد این خاصیت می‌باشند
          •   در ضايعات كچلي مو ابتدا ناحيه را و دیگری را برای کشت بكار مي بريم

           

            ۹-نمونه برداري از هر قسمتی از چرك از آبسه:آسپيراسيون / باز كردن آبسه توسط اسكالپل

        • آماده سازی نمونه:بررسي مستقيم بدون تغيير در نمونه و بافت اطراف ناخن برداشت ميشود از كرم يا داروهاي موضعي در محل ضايعات سطحي
        •  گاهي ناشتايي
        •  پاك نمودن محل ضايعه و احشايي اين مسئله مشكل ساز است

           

           ------------------------------------------------------------------------------

          روش های تشخیص در قارچ شناسی به ترتیب زیر و جوي عناصر قارچي در آن ميپردازند (شفاف سازي)
          نكته: در كليه مراحل نمونه برداري و جمع آوري مي كنيم

         

        ضایعات پوستي

    آمار امروز جمعه 24 آذر 1396

    • تعداد وبلاگ :55489
    • تعداد مطالب :186104
    • بازدید امروز :145051
    • بازدید داخلی :12460
    • کاربران حاضر :180
    • رباتهای جستجوگر:78
    • همه حاضرین :258

    تگ های برتر